Consulta do Sono
A consulta do sono é uma avaliação médica especializada que tem como objetivo diagnosticar e tratar distúrbios do sono, como a apneia, garantindo um sono mais saudável e uma melhor qualidade de vida.
A consulta do sono é uma avaliação médica especializada que tem como objetivo diagnosticar e tratar distúrbios do sono, como a apneia, garantindo um sono mais saudável e uma melhor qualidade de vida.
O que é a SAOS?
A Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) consiste numa obstrução ao nível das vias aéreas superiores (VAS) durante o sono, podendo ser:
- Parcial: provoca ressonar.
- Total: provoca apneia (paragem respiratória durante alguns segundos a minutos).
É uma situação séria e potencialmente fatal.
Durante o sono, os músculos da via aérea superior e a língua relaxam, podendo obstruir a faringe e interferir na respiração. Quanto maior a frequência e duração das obstruções, mais grave a patologia.
Prevalência estimada:
- 24% nos homens
- 9% nas mulheres
Diminuição dos níveis de oxigénio e aumento de dióxido de carbono no sangue.
- Micro-despertares frequentes.
- Sono não profundo nem reparador.
- Sonolência excessiva durante o dia (Hiperssonolência Diurna – HSD).
- Aumento do risco de acidentes (viagem, trabalho).
- Problemas de memória, humor e relacionamento social.
Um tratamento eficaz reduz significativamente estes riscos.
- Hipertensão arterial
- Arritmias cardíacas
- Doença coronária
- Acidente vascular cerebral
- Diabetes
- Hiperssonolência diurna
- Fadiga
- Síndromes depressivos
- Excesso de peso e obesidade
- Colarinho > 42 cm
- VAS anatomicamente mais estreitas
- Sexo masculino (maior risco)
- Pós-menopausa (mulheres)
- Idade ≥ 60 anos
- Raça negra (população jovem)
- História familiar de SAOS
- Hipotiroidismo
- Tabagismo
Durante a noite:
- Ronco, muitas vezes audível fora do quarto
- Apneias presenciadas (mais notadas pelo parceiro/a)
- Asfixia noturna e despertares súbitos
- Urinar com frequência (≥ 2 vezes por noite)
- Transpiração excessiva
Durante o dia:
- Hiperssonolência
- Fadiga
- Boca seca ao acordar
- Dificuldade de concentração
- Alterações de humor e irritabilidade
Realizado por médico especializado em doenças do sono.
Recorre a estudo do sono:
- Polissonografia (completa)
- Poligrafia cardio-respiratória (mais simples)
O estudo mede várias funções e parâmetros fisiológicos durante o sono, como:
- Fluxo de ar pelo nariz e boca
- Níveis de oxigénio
- Frequência cardíaca
- Frequência respiratória
- Atividade elétrica cerebral
- Movimentos oculares
Se o estudo mostrar mais de 30 paragens por hora → nível grave de SAOS.
Como pode ser feito o tratamento?
- Tratamento de eleição.
- Utiliza um gerador de fluxo (CPAP) ou auto-CPAP:
- Gera pressão constante nas vias aéreas superiores.
- Impede a obstrução e permite respiração normal.
- Episódios de obstrução desaparecem com o uso.
Inclui:
- Perda de peso
- Exercício físico
- Terapia posicional
- Evitar álcool e sedativos antes de dormir
Objetivo da perda de peso: atingir IMC ≤ 25 kg/m²
A perda de peso eficaz reduz a gravidade da SAOS, especialmente em obesos.
Ensina a dormir numa posição que evita apneias (ex: almofada nas costas para evitar dormir de barriga para cima).
Dispositivos de avanço mandibular (DAM):
- Avançam a mandíbula e aumentam a área das VAS.
- Diminuem colapsos da via aérea durante o sono.
Indicados para casos ligeiros ou quando não se tolera CPAP/auto-CPAP.
Indicada para doentes com SAOS leve e obstrução anatómica identificável.
Alternativa quando outros tratamentos (CPAP, DAM, terapia posicional) não são suportados.
Importante: A cirurgia e outros tratamentos devem ser sempre avaliados por um médico.
